Cancer du sein quatre nouveaux gènes

Dépistage génétique en cas d'antécédent familial
Cancer du sein : quatre nouveaux gènes de susceptibilité
Une prédisposition génétique est à l'origine de 5 à 10% des cancers du sein. Dans les années 90, deux gènes de susceptibilité majeure au cancer du sein, BRCA1 et BRCA2, ont été identifiés. Les femmes porteuses de mutations dans l'un de ces deux gènes courent un risque très élevé puisqu'elles ont 50 à 80% de chance d'avoir un cancer du sein dans leur vie. Toutefois, ces deux gènes n'expliquent que 15 à 25% du risque familial de cancer du sein. Une vaste étude internationale vient de permettre l'identification de quatre nouveaux gènes. Les gènes FGFR2 et TNRC9 aggravent chacun de 20% le risque de survenue d'un cancer du sein, et de 40% si la mutation de ces deux gènes cohabite. Les deux autres gènes, MAP3K1 et LSP1, augmentent le risque de 10%. Les risques auxquels exposent ces quatre nouveaux gènes sont bien moindres que ceux conférés par les gènes BRCA1 et BRCA2. C'est pourquoi la mise en place d'un dépistage systématique chez les femmes prédisposées à un cancer familial du sein n'est pas envisagée, comme c'est le cas pour les gènes BRCA1 et BRCA2. Mais il reste de nombreux gènes à étudier et on pourra peut-être ainsi définir au fur et à mesure des tests pour une combinaison de gènes données. Ce type de procédé peut aider à prendre des décisions concernant la prévention, le diagnostic et le traitement pour les femmes qui héritent de l'un ou de plusieurs de ces gènes. En attendant, rappelons qu'un dépistage du cancer du sein avant 50 ans, ou une consultation d'oncologie (recherche de gènes BRCA1 et BRCA2 prédisposants), s'impose chez les femmes qui ont un ou des antécédents familiaux du premier degré : deux cas dans la famille (mère, sœur ou tante) de cancer du sein ou de l'ovaire, ou un seul cas mais avant l'âge de 45 ans.04 juin 2007 Auteur : ISABELLE EUSTACHE Sources : Nature et Nature Genetics, 27 mai 2007, édition accélérée en ligne.